Клинодактилия

Клинодактилия

Что такое клинодактилия?

Клинодактилией называется патологическое искривление пальца в плоскости кисти.

На каких пальцах чаще всего бывает клинодактилия?

Клинодактилия может быть на любом из пальцев и может поражать одновременно несколько пальцев. Но чаще всего встречается клинодактилия мизинца – пятого пальца.

Клинодактилия мизинца- какая бывает?

Чаще всего клинодактилия мизинца связана с искривлением средней фаланги, при этом в большинстве случаев мизинец загнут в сторону большого пальца и как правило деформированы оба мизинца. Это наиболее часто встречаемая форма клинодактилии. Еще один вид клинодактилии мизинца – это деформация Кирнера (Kirners deformity)– когда изогнута не средняя, а ногтевая фаланга.

Какие возможны причины клинодактилии?

• 1. Семейная клинодактилия мизинцев- передается наиболее часто от матери к дочери и обычно не сочетается больше ни с какими пороками развития. Сама по себе также не считается патологией и рассматривается как вариант нормы, как цвет глаз, форма носа и т.д. Операции при такой форме клинодактилии делаются исключительно по эстетическим показаниям.
• 2. Посттравматическая клинодактилия может возникать по нескольким причинам. Чаще всего клинодактилия появляется сразу после перелома из-за смещения фрагментов и если это смещение не устраняется оперативным путем, то перелом срастается в порочном положении клинодактилии. Другой вариант возможен, когда в следствие перелома или другой травмы повреждается зона роста кости и дальнейший рост пальца идет ассиметрично, с постепенным увеличением его отклонения в сторону.
• 3. Клинодактилия в структуре пороков развития кисти – может быть как единственным проявлением порока развития кисти, так и сочетаться с другими деформациями (например клинодактилия первого пальца при синдроме Аперта). Наиболее часто этот вид клинодактилии проявляется при таком пороке развития, как брахидактилия.

Нужно ли оперировать клинодактилию?

Считается, что клинодактилия с отклонением пальца от анатомической оси менее 10° не приводит к значимым функциональным нарушениям. Операция в таком случае показана только по эстетическим показаниям, чаще всего выполняется женщинами или по просьбе родителей девочкам. Отклонение пальца более 10-15° уже может приводить к нарушению функции кисти.

Лечение клинодактилии

Лечение клинодактилии возможно только оперативными методами. Операция, применяемая для исправления клинодактилии называется корригирующей остеотомией. Подробное ее описание можно найти здесь. При операции пересекается деформированная фаланга, исправляется ось пальца и палец фиксируется в таком положении до полного сращения пересеченной фаланги.

Сколько времени занимает лечение?

Обычно после операции должно пройти не менее 4-6 недель, чтоб пересеченная фаланга полностью срослась и можно было пользоваться рукой без ограничений.

Примеры лечения клинодактилии можно посмотреть здесь.